近日，我院胡琳琳研究员在《国际整合照护杂志（International Journal of Integrated Care）》上发表评论文章“Integrating Health and Care for Older People in China: What Has Been Accomplished? What is Next?”，探讨了我国在整合医疗和养老服务方面的政策、进展和经验，面临的主要挑战以及未来方向。

文章简要概述了过去近十年间中国在医养结合方面的政策，指出自2015年《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》出台以来，国家围绕医养结合陆续出台了多项支持性政策并开展了地方试点。这些政策包括简化医养结合机构的审批注册流程，促进医疗服务向社区居家延伸，探索建立长期护理保险制度，出台医养结合机构的服务和管理指南等。目前，已经开展了两批共90个国家级试点单位的医养结合试点工作，建立了从机构到社区居家的医养服务网络，医养结合已经成为一种主流的养老模式，成为养老体系发展的重要目标之一。随着体系的建立，政策的重点也从宏观的体系框架转向微观的技术规范，从促进服务网络的建设转向解决深层次的体制机制问题。

文章指出，虽然中国在医养结合方面提出了明确的愿景目标，并通过政策的不断推动促进了体系和服务的发展，但仍存在一系列尚未解决的问题和挑战。例如，医养分属不同部门管理，部门之间的协作仍然有待加强；正在试点中的长护险和医疗保险在对医养结合服务的补偿方面未能进行有效衔接；未能建立规范的临床干预路径及相应的质量评价标准，服务监管机制仍不完善；医养结合服务所需的各类人力资源匮乏，制约了服务能力的提升；等等。这些问题需要在未来通过深化体制机制改革和加强能力建设来逐步解决，包括加强医保和长护险的衔接以提高对医养结合服务的保障，建立对医养结合服务的综合监管机制，提升社区在医养结合中的作用，开发老年整合照护的服务路径，加强医护人员的老年医学培训，通过政府资助项目培训更多长期照护人员，以及加强新技术在老年健康照护领域的应用等。

文章最后指出，作为一个拥有世界上最大规模老年人口的中等收入国家，中国致力于为全体老年人提供医养结合的整合型健康服务，促进健康老龄化。中国通过出台国家政策、鼓励地方试点的方式推动医养结合，已经取得了明显的进展，其经验值得正在步入老龄化的其他中低收入国家借鉴。同时也应看到，中国在推进医养结合方面依然有很长的路要走，未来应学习先进的国际经验，不断提升医养结合服务的可及性和质量，增进全体老年人的健康福祉。

文章网址：https://ijic.org/articles/10.5334/ijic.7598

供稿｜胡琳琳

编辑｜张思琪

审核｜李雅超

监制｜李涛